ADHD: průvodce příznaky a příčinami u dětí i dospělých

Možná i ty máš pocit, že se nedokážeš soustředit, přeskakuješ z jedné věci na druhou, nebo tě lidé kolem vnímají jako neklidného a roztěkaného. Takto obvykle vypadá ADHD v běžném životě.

U dětí se to často projevuje hyperaktivitou a problémy ve škole, u dospělých zase zapomnětlivostí, chaosem v organizaci a napětím ve vztazích. Někdy je to tak silné, že to zasahuje do celé rodiny i pracovního života.

Ve své praxi jsem pracoval s mnoha lidmi, kteří žili s diagnózou ADHD, ale i s těmi, kteří měli podobné projevy vlivem stresu, úzkostí nebo nezpracovaného traumatu. Díky tomu vím, že za těmito problémy se většinou skrývá víc než jen samotná diagnóza a hraje tu roli i nervový systém, prostředí, výchova a životní styl.

Článek vychází z mých zkušeností z praxe, ale také z aktuálních vědeckých výzkumů, aby sis mohl vytvořit co nejucelenější obrázek. Pokud tě trápí tyto problémy, nebo máš v rodině dítě s ADHD, věřím, že tu najdeš mnoho cenných informací, které ti pomohou lépe porozumět souvislostem a najít cestu, jak s nimi pracovat.

Co je to ADHD?

Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je neuro-vývojová porucha, která souvisí s fungováním centrálního nervového systému a s tím, jak mozek reguluje pozornost, impulzivitu a úroveň aktivity.

Projevy ADHD se nejčastěji objevují ve třech oblastech: hyperaktivita (nadměrný pohyb, který neodpovídá situaci nebo prostředí), impulzivita (rychlé reakce a činy bez rozmyslu) a problémy s pozorností (obtížné udržení pozornosti na úkol nebo činnost).

Je důležité dodat, že nepozornost a proměnlivá energetická hladina jsou běžné i u lidí bez ADHD. U těch, kterých se ADHD týká, se ale tyto projevy objevují častěji, intenzivněji a mají větší vliv na fungování v každodenním životě.

Výzkumy z roku 2024 i zkušenosti z mé praxe ukazují, že ADHD může u dětí i dospělých ovlivnit kvalitu vztahů, školní a pracovní výsledky, sebevědomí i celkovou psychickou pohodu. To z něj dělá stav, který se dotýká nejen jednotlivce, ale často i celé rodiny a blízkého okolí.

Systematický přehled z roku 2024 ukazuje, že ADHD souvisí s horší kvalitou života, častěji se vyskytují deprese, úzkosti a nižší sebevědomí.

Odhaduje se, že ADHD se vyskytuje u 3–10 % dětí a přibližně u 60 % z nich některé projevy přetrvávají i v dospělosti. Častěji se diagnostikuje u chlapců, ale dívky mívají častěji formu bez výrazné hyperaktivity.

ADD vs. ADHD

Možná jsi už slyšel výraz ADD. Ten se dříve používal pro lidi, kteří měli problémy s pozorností, ale nebyli hyperaktivní. Dnes se tento termín už nepoužívá a nahrazuje ho označení ADHD s převládající poruchou pozornosti.

Příznaky ADHD

ADHD se u každého člověka může projevovat jinak. Projevy se nejčastěji rozdělují do tří oblastí: hyperaktivita, impulzivita a problémy s pozorností. Jejich intenzita a podoba se může lišit podle věku, prostředí i celkového stavu nervového systému.

Mnohé projevy ADHD se překrývají s příznaky stresu, úzkosti nebo nezpracovaného traumatu. Proto je vždy důležité vnímat celkový kontext člověka, nejen jednotlivé symptomy.

Impulzivní příznaky

• Sklon jednat náhle bez rozmyslu, pod vlivem silného vnitřního popudu

• Rušivé chování vůči ostatním

• Obtížné čekání, až na ně přijde řada

• Časté přerušování druhých při hovoru nebo hře

• Nadměrné mluvení, příval slov, kdy je těžké druhého pustit ke slovu

• Skákání druhým do řeči

Hyperaktivní příznaky

• Nadměrná aktivita nebo vnitřní neklid

• Potíže se seděním v klidu, například ve škole nebo na poradě

• Potíže s hraním nebo prováděním činností potichu

• Tendence být neustále v pohybu a rychle se přesouvat od jedné aktivity k druhé

• Časté změny nálad, nízká frustrační tolerance

• Potíže se zvládáním stresu a napětí

• Dezorganizace a upřednostňování méně důležitých věcí

Příznaky spojené s pozorností

• Problémy se soustředěním na úkol

• Snadné rozptýlení vnějšími podněty

• Potíže s dokončováním úkolů a sledováním pokynů

• Zapomnětlivost, časté ztrácení věcí

• Prokrastinace a špatné plánování

• Problémy s organizací každodenních činností

• Slabé dovednosti v řízení času

• Potíže s multitaskingem

• Vyhýbání se úkolům, které vyžadují delší soustředění

• Potíže udržet pozornost při čtení, poslechu nebo konverzaci

• Nepořádnost a neschopnost si uspořádat věci

Výzkumy ukazují, že projevy ADHD se mohou v průběhu života měnit. V dětství se často objevuje spíše hyperaktivita, v dospívání a dospělosti bývají výraznější problémy s pozorností a organizací. Hormonální změny, například v období puberty, těhotenství, menopauzy nebo menstruace, mohou projevy ADHD zesilovat.

Kdy se stává porucha pozornosti s hyperaktivitou problémem duševního zdraví?

Porucha pozornosti s hyperaktivitou se stává problémem duševního zdraví, pokud splňuješ některé z níže uvedených kritérií a obecně to narušuje kvalitu tvého života.

ADHD se stává problémem duševního zdraví, pokud:

• ADHD narušuje tvou schopnost fungovat v životě.
• Je pro tebe těžké žít každodenní život (práce, vztahy, škola, rodina a další…) a dělat věci, které tě baví.
• Nedokážeš setrvat delší dobu u činnosti, která tě baví a naplňuje.
• Ti dělá problém být jen tak v klidu a máš nutkání se pořád hýbat, něco dělat, něco vymyslet a neustále přehazovat pozornost z jedné věci nebo činnosti na druhou. (Pozor, může jít také o vyhýbavé chování, kdy utíkáme před negativními pocity a myšlenkami a nemusí to znamenat ADHD.)
• Máš tendence se vyhýbat úkolům a činnostem, které vyžadují delší dobu soustředění a tvé pozornosti.
• Tvé problémy spojené s impulzivitou, hyperaktivitou a poruchou pozornosti ti způsobují stres, úzkosti, negativní pocity a narušují tvou duševní pohodu.
• Máš problémy se zákonem, etikou a morálkou vlivem impulzivity.
• Svým chováním spojeným s impulzivitou, hyperaktivitou a poruchou pozornosti sabotuješ svůj život, vztahy, práci a další aspekty svého života a nedokážeš to sám změnit.
• Činnosti jako je například řízení auta jsou pro tebe vlivem ADHD obtížné nebo nebezpečné a mohou způsobit přinejmenším „problémy“ tobě nebo ostatním.

Přirozený vývoj dítěte vs. ADHD

Mnohé projevy, které se mohou podobat ADHD, jsou v určité fázi vývoje dětí přirozené.

• Nepozornost a impulzivita jsou běžné u předškoláků, kteří mají krátkou dobu soustředění a rychle přecházejí od jedné činnosti k druhé.

• I u starších dětí a teenagerů rozsah pozornosti často závisí na tom, jak moc je činnost zajímá.

• Hyperaktivita je také přirozená, protože malé děti jsou plné energie a často vydrží aktivní i poté, co jejich rodiče už jsou unavení. Některé děti mají navíc přirozeně vyšší míru aktivity než jiné.

To vše ještě nemusí znamenat ADHD.

Je důležité rozlišovat mezi přirozeným temperamentem a skutečnými projevy poruchy pozornosti s hyperaktivitou. Dítě by nikdy nemělo být označeno za ADHD jen proto, že se liší od svých vrstevníků nebo sourozenců.

Například:

• Pokud má dítě problémy se školními úkoly, ale doma bez problémů funguje ve vztazích s rodiči a sourozenci, pravděpodobně jde o jiný problém než ADHD.

• Pokud je dítě doma nepozorné nebo hyperaktivní, ale jeho školní práce a přátelství nejsou narušené, nejde o typický obraz ADHD.

Typy ADHD

Aby byly diagnózy ADHD konzistentnější, Americká psychiatrická asociace (APA) rozdělila tento stav do tří kategorií: převážně nepozorný typ, převážně hyperaktivně-impulzivní typ a kombinovaný typ.

Převážně nepozorný typ

Lidé s tímto typem ADHD mají výrazné potíže se zaměřením, dokončováním úkolů a dodržováním pokynů.

Odborníci upozorňují, že mnoho dětí s nepozorným typem ADHD nemusí dostat správnou diagnózu, protože jejich projevy nejsou tolik nápadné. Výzkumy zároveň ukazují, že tento typ je častější u dívek a může být snadněji přehlížen.

Převážně hyperaktivně-impulzivní typ

Tento typ se projevuje hlavně hyperaktivitou a impulzivitou, což se může projevovat například:

• Neustálým vrtěním a neklidem

• Vyrušováním druhých při hovoru, hře nebo ve škole

• Problémovým čekáním, až přijde řada

• Nadměrným mluvením, skákáním do řeči

• Obecnou impulzivitou a rychlými reakcemi bez rozmyslu

I když nepozornost nebývá hlavním znakem tohoto typu, soustředění na úkoly může být stále těžké.

Kombinovaný typ

Nejčastější forma ADHD, kdy se objevují příznaky jak z oblasti nepozornosti, tak hyperaktivity i impulzivity.

Patří sem například potíže s udržením pozornosti, sklon k impulzivnímu jednání a nadměrná aktivita.

Typ ADHD se může měnit i v průběhu života podle vývojové fáze, hormonálních změn, stresu a životních podmínek. Proto se u dětí častěji projevuje hyperaktivita, zatímco v dospělosti mohou být výraznější problémy s pozorností a organizací.

Příčiny ADHD

ADHD nemá jednu jedinou příčinu. Na jeho projevech se obvykle podílí kombinace psychologických, biologických a environmentálních faktorů.

Psychologické příčiny

Mezi faktory, které mohou přispívat ke vzniku nebo zhoršování projevů ADHD, patří:

• Trauma a nezpracované bolestivé zážitky

• Dlouhodobý chronický stres

• Podvědomé vzorce myšlení a výchova, vliv prostředí

• Dopaminová dysbalance a závislostní chování (což může ovlivnit soustředění a pozornost)

• Emoční citlivost

• Nízké sebevědomí

Více o vlivu traumatu na mozek a jeho souvislosti s ADHD najdeš v článku Jak trauma mění mozek a také v článku Stresová energie, kde podrobně vysvětluji, jak dlouhodobý stres zatěžuje nervový systém.

Biologické a genetické faktory

Výzkumy ukazují, že u ADHD hrají roli i biologické faktory, například:

• Hormonální nerovnováha

• Odlišná biochemie mozku

• Přetížený nebo hyperaktivní nervový systém

• Poranění mozku nebo úraz hlavy

• Vystavení environmentálním rizikům (například olovo) během těhotenství nebo v raném věku

• Užívání alkoholu, tabáku, drog nebo jiných látek během těhotenství (potvrzuje studie z roku 2025)

• Předčasný porod (výzkumy z roku 2022 ukazují vyšší riziko ADHD)

• Špatný životní styl a strava (studie z roku 2022 ukazují, že může hrát významnou roli v příznacích ADHD u dětí),

Komplexní pohled

Komplexní přístup může pomoci pracovat s faktory, které ADHD zhoršují, a tím podpořit lepší fungování v každodenním životě.

Nejde o odstranění příčin, ale o postupnou práci na rovnováze nervového systému, hormonů, psychiky a životního stylu.

Součástí naší práce je také online program Harmonie života, kde tě krok za krokem provedu strategií, jak s těmito faktory pracovat a podpořit zdravější a stabilnější fungování.

ADHD a související poruchy

ADHD je často spojeno i s dalšími psychickými nebo vývojovými poruchami.

Neznamená to, že by ADHD tyto problémy přímo způsobovalo, ale statisticky se u lidí s ADHD vyskytují častěji než u ostatní populace.

Mezi nejčastější související problémy patří:

• Porucha opozičního vzdoru (ODD): Vzorec negativního, vzdorovitého a nepřátelského chování vůči autoritám.

• Porucha chování: Antisociální chování, jako je krádež, bitky, problémy se zákonem, ničení majetku nebo ubližování lidem či zvířatům.

• Disruptivní porucha nálady: Výrazná podrážděnost a problémy s tolerováním frustrace.

• Poruchy učení: Problémy se čtením, psaním, porozuměním a komunikací.

• Poruchy nálady: Například deprese nebo bipolární porucha.

• Poruchy užívání návykových látek: Problémy s alkoholem, drogami nebo kouřením.

• Úzkostné poruchy: Silné obavy, strachy a nervozita, včetně obsedantně kompulzivní poruchy (OCD).

• Porucha autistického spektra: Stav související s vývojem mozku, který ovlivňuje způsob, jak člověk vnímá a komunikuje s ostatními.

• Tiková porucha nebo Tourettův syndrom: Opakované pohyby nebo nežádoucí zvuky (tiky), které nelze snadno ovládat.

Podpora a zmírnění příznaků ADHD

Práce s ADHD může být náročná a vyžaduje dlouhodobý a komplexní přístup. Zkušenosti i výzkumy ukazují, že u různých lidí mohou fungovat odlišné metody, někomu pomohou léky, jinému změna životního stylu nebo kombinace obojího.

Konvenční medicína pracuje s léky, které pomáhají zvládat příznaky a zlepšit kvalitu života. Náš komplexní přístup rozšiřuje pohled o práci se stresem, emocemi, traumaty, nervovým systémem, životním stylem a psychosomatikou, a tím nabízí širší možnosti podpory psychické i fyzické pohody.

Ideální je propojit oba přístupy. Využívat možnosti moderní medicíny a zároveň cíleně pracovat s faktory, které ovlivňují každodenní fungování. Díky tomu se otevírá prostor pro větší stabilitu, odolnost a celkovou harmonii.

Co můžeš udělat hned pro zlepšení svého stavu

• Jíst zdravou a vyváženou stravu

• Alespoň 60 minut fyzické aktivity denně

• Dostatek spánku

• Naučit se zvládat stres a stresové situace

• Správně dýchat a využívat práci s dechem

• Meditovat a trénovat všímavost (být více v přítomném okamžiku)

• Omezit čas u obrazovek (telefon, počítač, televize, hry)

Výzkumy ukazují, že jóga, tai chi, čchi-kung nebo pobyt v přírodě mohou pomoci uklidnit hyperaktivní mysl a zmírnit příznaky ADHD.

Meditace všímavosti je další možností. Například studie z roku 2015 naznačila, že trénink všímavosti a pravidelná meditace mohou podpořit zlepšení pozornosti u lidí s ADHD. Výsledky ukázaly, že mindfulness může být užitečným doplňkem k tradičnímu lékařskému přístupu.